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亚博网页登录入口|让大医院告别“战时状态”

发布时间:2021-05-12    来源:亚博网页登录入口17956

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白剑峰●由于基层全科医生严重不足,居民健康守门人基本处于陷落状态,分级医疗制度无法建立,大医院负担不起前几天,习近平总书记在江苏省镇江市丹徒区世业镇卫生院实地调查时,推进医疗卫生工作焦点松动,医疗卫生资源下降,推进城乡基本公共服务均等化,为大众提供安全性、有效、便宜的公共卫生和基本医疗服务大医院人满为患,卫生院门可罗雀,这是我国医疗资源配置不平衡的真实写照。近年来,我国医疗市场需求圆形井喷式越来越激烈,各大医院门诊急诊人员常常创造性低。

看故宫,登长城,协和,成为很多人的梦想。因此,城市大医院一直处于战争状态,医务人员多年加班,疲劳登陆作战,完全没有扭转局势的机会,更不能请假,疲劳引起心脏病的悲剧经常发生。许多专家有一天出门,竟然看了近百名患者,拒绝睡觉,睡不着,不去厕所,还不能满足患者的市场需求。

有人说,只要大医院的医生像普通人一样,工作从九点到五点,一周睡两天,整个医疗系统就不会崩溃。这是一个戏言,但也体现了大医院超载运行的现状。大医院这么拥挤,老百姓诊治为什么不选基层?这正是我国医疗体制的软肋。

由于基层全科医生严重不足,居民健康守门人基本处于陷落状态,基层初诊和等级医疗制度无法建立。许多居民不信任基层医生,怕复发漏诊,生病乱投医,盲目流入大医院。这种无序流动不仅给患者带来了不便,还浪费了受限的医疗资源。

在许多发达国家,每个居民都有自己的家庭医生。生病后,先打电话给家属医生,家属医生是根据病情长短要求去医院还是去医院。这些家庭医生都是经过规范化训练的全科医生,具有非常丰富的医疗经验,深受社区居民的信赖。全科医生成为国家医疗体系的塔基。

例如,英国90%的门急诊由全科医生首次诊治,其中90%的病例没有转诊,全科医生完成化疗。这意味着大多数居民在家门口的医院接受诊治,少数不良重症患者去了大医院。目前,中国医疗改革的瓶颈不是没有钱,而是补充人,尤其是缺乏高素质的全科医生。

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在欧美发达国家,全科医生一般占医生总数的50%左右,但中国全科医生只占医生总数的5%,患者无论大病还是小病都逃到大医院。根据医疗改革的目标,到2020年中国将建立全科医生制度,基本建设城乡每万居民有23名合格的全科医生。

也就是说,至少需要30万40万名全科医生。但2013年我国执业(助理)医师279.5万,其中全科医师14.6万,平均每万居民只有一名全科医生。人才不足,为什么大呢!从今年开始,我国每月建立住院医生规范化训练制度。

医学大学5年制本科生毕业后,必须经过3年的规范化训练,才能工作是中国医生培养制度的根本改革。但遗憾的是,大多数毕业生不想自由选择全科医生的方向,而是自由选择专科医生的方向。其主要原因是全科医生收益少,待遇差,无法评定职务,社会地位低,成就感不足。因此,当务之急是提高全科医生的收益,合理反映其技术劳务价值,扩大专科医生和全科医生的差距。

只有这样,更多优秀的人才才能成为健康的守门人。《国务院关于建立全科医师制度的指导意见》明确提出,建立全科医师激励机制。全科医生可以务人数上签字支付服务费,可以对不同的人实施不同的服务费标准。

但目前各地政策仍不存在玻璃门现象,无法调动全科医生的积极性。今后,全科医生不应希望通过市场竞争,为居民提供个性化、多样化的健康服务,反映多劳多得、优劳优得,使全科医生成为令人羡慕的职业。也许,每个中国人都有自己的家庭医生的时候,大医院可以告别战时的状态,诊察困难,诊察高也不会成为历史名词。

《人民日报》(2014年12月19日19版)更多信息请求采访中公时政热点[正当理由声明]本文源于网络发布,专门用于自学交流,不包括商业目的。著作权归原著作者所有,如涉及作品内容、著作权等问题,要求30日内联系本网,我们立即处理。


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